Подать заявление в электронном видеГорячая линия Доступная средаРезультаты независимой оценки качества оказания услуг Новое качество жизниМинтруд РоссииФедеральное бюроИзбирательная комиссия Челябинской областиФКПОУ "НТТИ" Минтруда РоссииКурский музыкальный колледж-интернат для слепых
Главная \ Формы заявлений

ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ
ОТ ПРОГРАММЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

    Бюро  № ___      -                                                           
 филиал ФКУ "ГБ МСЭ по Челябинской области"
                                
от ___________________________________   
фамилия, имя, отчество (при наличии)           
______________________________________

проживающего_________________________   
______________________________________
адрес места жительства (места пребывания)          
______________________________________
 телефон, адрес электронной почты (при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

           От исполнения программы дополнительного обследования и предоставления требуемых документов отказываюсь.
           Я проинформирован(а),  что решение будет принято на основании имеющихся данных.
 

____________                                                __________________                                                      ___________________
        Дата                                                                 Подпись заявителя                                                                       Расшифровка

 

 

Календарь событий

1
На сайте доступно
звуковое сопровождение
Для его использования выделите
текст и кликните по иконке